Potenciais efeitos deletérios de dietas restritivas nas respostas endócrino-metabólicas, composição corporal e desempenho físico de atletas com lesão medular espinhal

  • Daiane do Carmo Corrêa Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto-SP, Brasil.
  • Igor Moreira Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro de Referência Paralímpico, Centro de Treinamento Esportivo da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Renan Resende Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro de Referência Paralímpico, Centro de Treinamento Esportivo da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • André Gustavo Andrade Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro de Referência Paralímpico, Centro de Treinamento Esportivo da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Andressa Silva Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro de Referência Paralímpico, Centro de Treinamento Esportivo da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Academia Paralímpica Brasileira, São Paulo-SP, Brasil.
  • Marco Túlio de Mello Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro de Referência Paralímpico, Centro de Treinamento Esportivo da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Academia Paralímpica Brasileira, São Paulo-SP, Brasil.
  • Rafael Longhi Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro de Referência Paralímpico, Centro de Treinamento Esportivo da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Dawit Albieiro Gonçalves Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto-SP, Brasil; Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro de Referência Paralímpico, Centro de Treinamento Esportivo da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, Brasil.
Palavras-chave: Lesão medular espinhal, Atleta paralímpico, Jejum Intermitente, Restrição de carboidratos, Deficiência Energética Relativa no Esporte

Resumo

A quantidade insuficiente de informação disponível na literatura a respeito dos efeitos dessas dietas nessa população justifica o desenvolvimento desta revisão narrativa, cujo objetivo foi analisar os efeitos metabólicos causados pelas dietas restritivas, além dos impactos na composição corporal e no desempenho físico em atletas paralímpicos com LME. Para isso, dados referentes ao período de 1992 a 2021 foram coletados para a pesquisa em bancos de dados eletrônicos e livros. Esse levantamento mostra que a LME ocasiona alterações endócrino-metabólicas, tais como resistência à insulina e intolerância à glicose; alterações nas funções do aparelho digestório, gerando prejuízos absortivos; e na composição corporal, caracterizado pela redução de massa livre de gordura em todo o corpo, mas em especial nos membros afetados. Embora as dietas low carb e JI sejam capazes de reduzir a massa corporal, esse tipo de dieta pode ser inviável em atletas durante o treinamento de alta intensidade por ocasionar carência nutricional, depleção dos estoques de glicogênio e estimular a proteólise muscular, comprometendo o desempenho esportivo e elevando os riscos de deficiência de energia relativa do esporte (RED-S). Grande parte dos dados relacionando dietas restritivas ao esporte possuem foco em atletas sem deficiência, sendo assim, o desenvolvimento de mais estudos na área do esporte paralímpico torna-se imprescindível e extremamente necessário e relevante, justificando a continuidade das pesquisas na área.

Referências

-AND. Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada and American College of Sports Medicine. Nutrition and Athletic Performance. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 48. Núm. 3. 2016. p. 543-568.

-Almeida, G. Pouco carboidrato, muita controvérsia. Ciência e Cultura. Vol. 69. 2017. p. 18-19.

-ACSM. American College of Sports Medicine, A. D. A. D. C. Nutrition and Athletic Performance. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 32. Núm. 12. 2000. p. 2130-2145.

-Bauman, W. A.; Wecht, J.M.; F. Biering-Sørensen, F. International spinal cord injury endocrine and metabolic extended data set. Spinal Cord. Vol. 55. Núm. 5. 2017. p. 466-477.

-Begossi, T. D.; Mazo, J.Z. O processo de institucionalização do esporte para pessoas com deficiência no Brasil: uma análise legislativa federal. Ciência & Saúde Coletiva. Vol. 21. Num. 10. 2016. p. 2989-4561.

-Bernardi, M.; A. L.; Fedullo, E.; Bernardi, D.; Munzi, I.; Peluso, J.; Myers, F. R.; Lista, T. "Diet in neurogenic bowel management: A viewpoint on spinal cord injury." World journal of gastroenterology. Vol. 26. Núm. 20. 2020. p. 2479-2497. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32523306>.

-Betoni, F.; Zanardo, V.; Ceni, G. Avaliação de utilização de dietas da moda por pacientes de um ambulatório de especialidades em nutrição e suas implicações no metabolismo. ConScientiae Saúde. Vol. 9. 2010.

-Braz, C. R. A. R. R.; Matozinho, T. L. F. S.; Dantas, M. Borges, F. R. Faria, M. J. B.; Dantas, J. I. Perfil da composição corporal de indivíduos sedentários com lesão da medula espinhal através da bioimpedância elétrica. Rev. Assoc. Bras. Ativ. Mot. Adapt. Vol. 21. Núm. 2. 2020. p. 247-256.

-Broad, E. M. Sports nutrition for Paralympic athletes. CRC Press. 2019. p. 254.

-Broad, E. M.; Newsome, D. A.; Dew J. P. Measured and predicted resting energy expenditure in wheelchair rugby athletes. J Spinal Cord Med. Vol. 43. Núm. 3. 2020. p 388-397.

-Brown, J. E.; Mosley, M.; Aldred, S. Intermittent fasting: a dietary intervention for prevention of diabetes and cardiovascular disease? The British Journal of Diabetes & Vascular Disease. Vol. 13. Núm. 2. 2013. p. 68-72.

-Bull, F. C.; Al-Ansari, S.; Biddle, K.; Borodulin, M. P.; Buman, G.; Cardon, C.; Carty, J.-P.; Chaput, S.; Chastin, R.; Chou, P. C.; Dempsey, L.; DiPietro, U.; Ekelund, J.; Firth, C. M.; Friedenreich, L.; Garcia, M.; Gichu, R.; Jago, P. T.; Katzmarzyk, E.; Lambert, M.; Leitzmann, K.; Milton, F. B.; Ortega, C.; Ranasinghe, E.; Stamatakis, A.; Tiedemann, R. P.; Troiano, H. P.; Van der Ploeg, V.´; Wari, J. F. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine. Vol. 54. Núm. 24. 2020. p. 1451-1462.

-Caldeira, J. B.; Sancho, F.; Manoel, N.; Almeida Junior, D.; Faria, J. L. S.; Rosa, S. N. Assessment of autonomic cardiovascular function in spinal cord injury patients through the Valsalva and respiratory sinus arrhythmia ratios. International Journal of Cardiovascular Sciences. Vol. 25. Núm. 2. 2012. p. 84-85.

-Carvalheira, J. B. C.; Zecchin, H.G. Vias de Sinalização da Insulina." Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Vol. 46 Núm. 4. 2002. p. 419-425.

-Cerezetti, C. R. N.; Nunes, D. R. C. L.; Cordeiro, S. Lesão Medular Traumática e estratégias de enfrentamento: revisão crítica. O Mundo da Saúde. Vol. 26 Núm. 2. 2012. p. 318-326.

-Cordeiro, R.; Salles, B.M. Benefícios e malefícios da dieta low carb. Revista Saúde em Foco Vol. 9. 2017.

-Costa, R. F. Composição corporal: Teoria e prática da avaliação. Manole. 2001.

-Figel, K.; Pritchett, K.; Pritchett, R.; Broad, E. Energy and Nutrient Issues in Athletes with Spinal Cord Injury: Are They at Risk for Low Energy Availability?" Nutrients. Vol.10 Núm. 8. 2018. p 1078. Disponível em:<https://doi.org/10.3390/nu10081078>

-Fleck, J. L. Body Composition in Swiss Elite Wheelchair Athletes. Front Nutr. Vol. 7. p.1. 2020. Disponível em: <https://doi.org/10.3389/fnut.2020.00001>.

-Foley, J. T.; Lloyd, M.; Turner, L.; Temple, V.A. Body mass index and waist circumference of Latin American adult athletes with intellectual disability. Salud Publica Mex. Vol. 59. Núm. 4. 2017. p. 416-422.

-Gorgey, A. S.; Mather, K. J. Effects of Resistance Training on Adiposity and Metabolism after Spinal Cord Injury. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 44. Núm. 1. 2012. p. 165-174.

-Gungor, B.; Adiguzel, I.; Gursel, B. Intestinal Microbiota in Patients with Spinal Cord Injury. PloS one. Vol. 11. Núm. 1. p. e0145878-e0145878. 2016.

-Heyward, V. H.; Stolarczyk, L. M. Avaliação da Composição Corporal Aplicada. Manole. 2000.

-IPC. IPC Handbook, August 2013. IPC Policy on Eligible Impairments in the Paralympic Movement. Chapter 3.13, Section 2. International Paralympic Committee. 2013.

-IPC. IPC Athlete Classification Code. International Paralympic Committee. 2015

-IPC. Strategic Plan, 2019. International Paralympic Committee. 2019.

-IPC. International Paralympic Sports, Annual Reports 2019-2020. International Paralympic Committee. 2020.

-IPC. IPC Guide To Reporting on para Athletes, 2021. International Paralympic Committee. 2021.

-Islamoglu, A. H.; Kenger, E. B. Nutrition Considerations for Athletes with Physical Disabilities. Curr Sports Med Rep. Vol. 18. Núm. 7. 2019. p. 270-274.

-Jenner, S. L.; Trakman, A.; Coutts, T.; Kempton, S.; Ryan, A. Dietary intake of professional Australian football athletes surrounding body composition assessment. Journal of the International Society of Sports Nutrition. Vol. 15 Núm. 1. 2018. p. 43.

-Joaquim, D. P.; Juzwiak, C. R.; Winckler, C. Diet Quality Profile of Track-and-Field Paralympic Athletes. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. Vol. 29. Núm. 6. 2019. p. 589-595.

-Johns, J.; Krogh, G. M.; Rodriguez, J.; Eng, E.; Haller, M.; Heinen, R.; Laredo, W.; Longo, W.; Montero-Colon, C. Management of Neurogenic Bowel Dysfunction in Adults after Spinal Cord Injury: Clinical Practice Guideline for Health Care Providers. Top Spinal Cord Inj Rehabil. Vol. 27. Núm. 2. 2021. p. 75-151.

-Lacy, B. E.; Cangemi, D.; Vazquez-Roque, M. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating. Clin Gastroenterol Hepatol. Vol. 19. Núm. 2. 2021. p. 219-231.

-Legg, D. Paralympic Games: History and Legacy of a Global Movement. Phys Med Rehabil Clin N Am. Vol. 29. Núm. 2. 2018. p. 417-425.

-Lima, C. L. S.; Salmito, L. S.; Araújo, S. M.; Lira, J. Y. G.; Silva, M. O.; Holanda, R. T. T. Jejum intermitente no emagrecimento: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva. São Paulo. Vol. 13. Núm. 79. 2019. p. 426-436. Disponível em: <http://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/1377>.

-Lohman, T. G. Advances in body composition assessment. Chanpagnain. Human Kinetics Books. 1992.

-Lucena, S. L. M. C. G.; Tavares, R. L. Estratégia Low Carb como facilitadora do processo de emagrecimento: uma revisão sistemática. Revista Diálogo sem Saúde. Vol. 1. Núm. 1. 2018. p. 146.

-Macedo, F.; Paz, A.; Rocha, C.; Miosso, H. Novas perspectivas de fisioterapia respiratória em lesão medular - uma revisão sistemática. Acta Paulista de Enfermagem. Vol. 30. 2017. p. 554-564.

-Madden, R. F.; Shearer, J.; Parnell, J. A. Evaluation of Dietary Intakes and Supplement Use in Paralympic Athletes. Nutrients. Vol. 9, Núm. 11. 2017. p 1266. Disponível em: <https://doi.org/10.3390/nu9111266>.

-Mahan, F. S.; Setup, S. V. Nutrição clínica. Cap. 16. Obesidade. 2005. p 185-195.

-Marques, A. M. F. B. Cuidado em saúde do lesado medular. In: (Ed.). Abordagem multiprofissional em lesão medular: saúde, direito e tecnologia. capítulo. 8. 2016. p.304.

-Marquezi, M. L.; Costa, A. S. Implicações do jejum e restrição de carboidratos sobre a oxidação de substratos. Revista Mackenzie de Educação Física e Esporte. Vol. 7. Núm. 1. 2008. p. 119-129.

-Martins, C. Antropometria. Instituto Cristina Martins. 2009. p. 44.

-Medeiros, K. F.; Silva, A. C. C. F. Body composition and anthropometric evaluation of adults. Revista de Enfermagem UFPE online. Vol. 9. Núm. 10. 2015. p. 1453-1460.

-Minihane, A. M.; Vinoy, W. R.; Russell, A.; Baka, H. M.; Roche, K. M.; Tuohy, J. L.; Teeling, E. E.; Blaak, M.; Fenech, D.; Vauzour, H. J.; McArdle, B. H.; Kremer, L.; Sterkman, K.; Vafeiadou, M. M.; Benedetti, C. M. Calder. Low-grade inflammation, diet composition and health: current research evidence and its translation. Br J Nutr. Vol. 114. Núm. 7. 2015. p. 999-1012.

-Nazatto, M. F. S.; Takahashi, B. L. Comparação entre os efeitos da dieta low carb e do jejum intermitente no processo de emagrecimento: síntese de evidências. International Journal of Health Management Review. Vol. 6. Núm. 1. 2020.

-Nunes, D. M.; Morais, C. R.; Ferreira, C. G. Fisiopatologia da lesão medular: uma revisão sobre os aspectos evolutivos da doença. Rev. Getec. Vol. 6. Núm. 13. 2017. p. 87-103.

-Oliveira, T. M.; Junior, L. L. Comparação entre o consumo e a necessidade energética predita de atleta de futebol profissional. Revista Saúde Física & Mental. Vol. 5. Núm. 2. 2017.

-Otzel, D. M.; Lee, F.; Ye, S. E. Activity-Based Physical Rehabilitation with Adjuvant Testosterone to Promote Neuromuscular Recovery after Spinal Cord Injury. Int J Mol Sci. Vol. 19. Núm. 6. 2018.

-Patterson, R. E.; Laughlin, A. Z.; LaCroix, S. J.; Hartman, L.; Natarajan, C. M.; Senger, M. E.; Martínez, A.; Villaseñor, D. D.; Sears, C. R. Intermittent Fasting and Human Metabolic Health. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. Vol. 115. Núm. 8. 2015. p. 1203-1212. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25857868>.

-Pauli, J. R.; Cintra, C. T. Novos mecanismos pelos quais o exercício físico melhora a resistência à insulina no músculo esquelético. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Vol. 53. Núm. 4. 2009. p. 399-408.

-Pereira, J. M. D. O.; Cabral, P. Avaliação dos conhecimentos básicos sobre nutrição de praticantes de musculação em uma academia da cidade de Recife. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva. São Paulo. Vol. 1. Núm. 1. 2007. Disponível em: <http://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/5>.

-Perroni, C. O. D. A.; Moura, B. M.; Panza, V. Efeito da dieta cetogênica na capacidade de endurance e na utilização de substratos energéticos no exercício. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva. São Paulo. Vol. 12. Núm. 73. 2018. p. 574-589. Disponível em: <http://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/1084>.

-Poian, A. T.; Carvalho-Alve, P. C. Hormônios e Metabolismo: Integração e Correlações Clínicas. Atheneu. 2002.

-Pritchett, K.; DiFolco, S.; Glasgow, R.; Pritchett, K.; Williams, T.; Stellingwerff, P.; Roney, S. Risk of Low Energy Availability in National and International Level Paralympic Athletes: An Exploratory Investigation. Nutrients. Vol. 13. Núm. 3. 2021. Disponível em:

-Qi, Z.; Middleton, J. W.; Malcolm, A. Bowel Dysfunction in Spinal Cord Injury. Curr Gastroenterol Rep. Vol. 20. Núm. 10. 2018. p. 47.

-Rabeh, S. A. N.; Caliri, M. H. L.; Haas, V. J. Prevalência de úlcera por pressão em indivíduos com lesão de medula espinhal e a relação com a capacidade funcional pós-trauma. Rev. Acta Fisiátrica. Vol. 16. Núm. 4. 2009. p. 173-178.

-Rabeh, S. A. N.; CaliriI, M. H. L. Capacidade funcional em indivíduos com lesão de medula espinhal. Acta Paulista de Enfermagem, Vol. 23, Núm. 3. 2010. p. 321-327.

-Rastmanesh, R.; F. A. Taleban, F.A.; Kimiagar, M.; Mehrabi, Y.; Salehi, M. Nutritional knowledge and attitudes in athletes with physical disabilities. J Athl Train. Vol. 42, Núm. 1. 2007. p. 99-105. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1896079/>.

-Rohrmann, S.; Platz, E.A.; Selvin, E.; Shiels, M.S.; Joshu, C.E.; Menke, A.; Feinleib, M.; Basaria, S.; Rifai, N.; Dobs, A.S.; Kanarek, N.; Nelson, W.G. The prevalence of low sex steroid hormone concentrations in men in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Clin Endocrinol. Vol. 75. Núm. 2. p. 232-9. 2011. (Print) 0300-0664.

-Rothschild, J.; Hoddy, K.K.; Jambazian, P.; Varady, K.A. Time-restricted feeding and risk of metabolic disease: a review of human and animal studies. Nutrition reviews. Vol. 72. Núm. 5. 2014. p. 308-318. Disponível em: < http://europepmc.org/abstract/MED/24739093>

-Rupp, R. F.; Biering-Sørensen, S. P.; Burns, D. E.; Graves, J.; Guest, L.; Jones, M. S.; Read, G.M.; Rodriguez, C.; Schuld, K. E.; Tansey-MD, K.; Walden, S. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury: Revised 2019. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation. Vol. 27. Núm. 2. 2021. p. 1-22. Disponível em: < https://doi.org/10.46292/sci2702-1>.

-Sanctis, F. C. A.; Uemura, C. C. Nishimura, R. F. Carboidratos e sua importância no desempenho físico. EFDeportes.com. Revista Digital. Vol. 141. 2010.

-Santos, E. A. A. V. L. R.; S. Ramos, V. S. Analysis of the dietary habits and nutritional status of patients with spinal cord injury after nutritional intervention. Acta Fisiátrica. Vol. 21. Núm. 3. 2014. p. 121-131.

-Schoenfeld, B. Does Cardio After an Overnight Fast Maximize Fat Loss? Strength & Conditioning Journal. Vol. 33. Núm. 1. 2011. p. 23-25.

-Silva, A. L.; Miranda, G. D. F.; Liberali, R. A influência dos carboidratos antes, durante e após treinos de alta intensidade. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva. São Paulo. Vol. 2. Núm. 10. 2012. p. 211-224. Disponível em: <http://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/67>.

-Silva, R. C.; J. Tirapegui, I. S. O.; Pires, S. M. L. Estudo controlado da influência da atividade física em fatores de risco para doenças crônicas em indivíduos lesados medulares paraplégicos do sexo masculino. Revista Brasileira de Educação Física e Esporte. Vol. 18. Núm. 2. 2004. p. 169-177.

-Statuta, S. M.; Asif, I. M.; Drezner, J. A. Relative energy deficiency in sport (RED-S). Br J Sports Med. Vol. 51. Núm. 21. 2017. p. 1570-1571.

-Stojanov, S.; Berlec, A.; Štrukelj, B. The Influence of Probiotics on the Firmicutes/Bacteroidetes Ratio in the Treatment of Obesity and Inflammatory Bowel disease. Microorganisms. Vol. 8. Núm. 11. 2020. (Print) 2076-2607.

-Sullivan, S. D. M. S.; Nash, E.; Tefera, E.; Tinsley, M. R. Prevalence and Etiology of Hypogonadism in Young Men With Chronic Spinal Cord Injury: A Cross-Sectional Analysis From Two University-Based Rehabilitation Centers. PM & R: the journal of injury, function, and rehabilitation. Vol. 9. Núm. 8. 2017. p. 751-760. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27871967>.

-Sutton, L.; Wallace, J.; Goosey-Tolfrey, V.; Scott. M.; Reilly, T. Body composition of female wheelchair athletes. Int J Sports Med. Vol. 30, Núm. 4. 2009. p. 259-265. ISSN 0172-4622.

-Volek, J. S.; Phinney, S.D.; Saslow, L.R.; Gower, B.; Yancy, W.S.; King, J.C.; Hecht, F.M.; Teicholz, N.; Bistrian, B.; Hamdy, O. Alternative Dietary Patterns for Americans: Low-Carbohydrate Diets. Nutrients. Vol. 13. Núm. 10. 2021.

-WHO. World Report on Disability. World Health Organization. 2011

-WHO. World Health Organization, International Spinal Cord Society. International Perspectives on Spinal Cord Injury. World Health Organization. 2013.

-Zhang, C. Y.; Jing, W.; Zhang, J.; Zhang, M.; Yang, L.; Du, Y.; Jia, L.; Chen, H.; Gong, J.; Li, F.; Gao, H.; Liu, C.; Qin, C.; Liu, Y.; Wang, W.; Shi, H.; Zhou, Z.; Liu, D. Yang and J. Li. Dysbiosis of gut microbiota is associated with serum lipid profiles in male patients with chronic traumatic cervical spinal cord injury. American journal of translational research. Vol. 11. Núm. 8. p. 4817-4834. 2019. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31497202 >.

-Zhang, C. W.; Zhang, J.; Zhang, Y.; Jing, M.; Yang, L.; Du, F.; Gao, H.; Gong, L.; Chen, J.; Li, H.; Liu, C.; Qin, Y.; Jia, J.; Qiao, B.; Wei, Y.; Yu, H.; Zhou, Z.; Liu, D.; Yang, J. Gut microbiota dysbiosis in male patients with chronic traumatic complete spinal cord injury. Journal of translational medicine. Vol. 16. Núm. 1. 2018. p. 353-353. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545398 >.

-Zouhal, H. A.; Saeidi, A.; Salhi, H.; Li, M. F.; Essop, I.; Laher, F.; Rhibi, S.; Amani-Shalamzari, A.; Abderrahman. B. Exercise Training and Fasting: Current Insights. Open access journal of sports medicine. Vol. 11. 2020. p 1-28. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32021500>.

Publicado
2022-05-14
Como Citar
Corrêa, D. do C., Moreira, I., Resende, R., Andrade, A. G., Silva, A., Mello, M. T. de, Longhi, R., & Gonçalves, D. A. (2022). Potenciais efeitos deletérios de dietas restritivas nas respostas endócrino-metabólicas, composição corporal e desempenho físico de atletas com lesão medular espinhal. RBNE - Revista Brasileira De Nutrição Esportiva, 16(98), 180-196. Recuperado de http://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/1974
Seção
Artigos Científicos - Revisão