Vitamina D e esporte: deficiência, suplementação e efeitos sobre o desempenho
Resumo
A vitamina D parece desempenhar papel importante na função muscular. A literatura aponta que níveis baixos dessa vitamina em atletas podem levar a maior risco de fratura por estresse, além de prejudicar a função e recuperação musculares. Esse trabalho objetiva identificar as implicações da deficiência de vitamina D no esporte, bem como analisar os efeitos da suplementação sobre níveis sanguíneos e performance atlética. Nesta revisão narrativa da literatura, uma busca por artigos científicos foi realizada nas bases de dados Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). O papel da vitamina D está relacionado com saúde óssea, ação imunomoduladora, atuando sobre a imunidade inata e adquirida, inflamação, além de atuar em ações de vias moleculares nos músculos. Estudos mostram altas taxas de insuficiência e deficiência de vitamina D em atletas de diversas modalidades esportivas. Os níveis reduzidos dessa vitamina são observados principalmente em atletas que praticam modalidades esportivas do tipo indoor. Além disso, insuficiência e deficiência costumam ser mais frequentes nos meses de inverno. Apesar das taxas elevadas, a deficiência de vitamina D parece não impactar significativamente o desempenho de atletas. Estudos clínicos com diversos protocolos de suplementação de vitamina D em atletas apontam melhora considerável do estado nutricional dessa vitamina, porém ao analisar parâmetros de performance, essa melhora não é observada de forma significativa. Não há evidência de que a suplementação pode melhorar o desempenho em atletas. Logo, a vitamina D não deve ser recomendada como recurso ergogênico, mas para correção de deficiências e melhora da saúde geral dos atletas.
Referências
-Backx, E. M. P.; Tieland, M.; Maase, K.; Kies, A. K.; Mensink, M.; Van Loon, L. J. C.; Groot, L. C. P. G. M. The impact of 1-year vitamin D supplementation on vitamin D status in athletes: A dose-response study. European Journal of Clinical Nutrition. Vol. 70. Núm. 9. 2016. p. 1009-1014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27460266/
-Burgi, A. A.; Gorham, E. D.; Garland, C. F.; Mohr, S. B.; Garland, F. C.; Zeng, K.; Thompson, K.; Lappe, J. M. High serum 25-hydroxyvitamin D is associated with a low incidence of stress fractures. Journal of Bone and Mineral Research. Vol. 26. Núm. 10. 2011. p. 2371-2377. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21698667/
-Cannell, J. J.; Hollis, B. W.; Sorenson, M. B.; Taft, T. N.; Anderson, J. J. Athletic performance and vitamin D. Medicine & Science in Sports and Exercise. Vol. 41. Núm. 5. 2009. p. 1102-1110. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19346976/
-Ceglia, L. Vitamin D and skeletal muscle tissue and function. Molecular Aspects of Medicine. Vol. 29. Núm. 6. 2008. p. 407-414. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18727936/
-Close, G. L.; Russel, J.; Cobley, J. N.; Owens, D. J.; Wilson, G.; Gregson, W.; Fraser, W. D.; Morton, J. P. Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK: Implications for skeletal muscle function. Journal of Sports Sciences. Vol. 31. Núm. 6. 2012. p. 344-353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23083379/
-Close, G. L.; Leckey, J.; Patterson, M.; Bradley, W.; Owens, D. J.; Fraser, W. D.; Morton, J. P. The effects of vitamin D3 supplementation on serum total 25[OH]D concentration and physical performance: A randomised dose-response study. British Journal of Sports Medicine. Vol. 47. Núm. 11. 2013. p. 692-696. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23410885/
-Cozzolino, S. M. F. Biodisponibilidade de nutrientes. 5ª edição. Manole. 2016.
-Constantini, N. W.; Rakefet, A.; Chodick, G.; Dubnov-Raz, G. High prevalence of vitamin D insufficiency in athletes and dancers. Clinical Journal of Sport Medicine. Vol. 20. Núm. 5. 2010. p. 368-371. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20818195/
-Dubnov-Raz, G.; Livne, N.; Raz, R.; Cohen, A. H.; Constantini, N. W. Vitamin D supplementation and physical performance in adolescent swimmers. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. Vol. 25. Núm. 4. 2015. p. 317-325. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25203157/
-Farrokhyar, F.; Sivakuma, G.; Savage, K.; Koziarz, A.; Jamshidi, S.; Ayeni, O. R.; Peterson, D.; Bhandari, M. Effects of vitamin D supplementation on serum 25-hydroxyvitamin D concentrations and physical performance in athletes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sports Medicine. Vol. 47. Núm. 11. 2017. p. 2323-2339. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28577257/
-Fitzgerald, J. S.; Peterson, B. J.; Warphea, J. M.; Wilson, P. B.; Rhodes, G. S.; Ingraham, S. Vitamin D status and VO2 peak during a skate treadmill graded exercise test in competitive ice hockey players. Journal of Strength and Conditioning Research. Vol. 28. Núm. 11. 2014. p. 3200-3205. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24832977/
-Forney, L. A.; Earnest, C. P.; Henagan, T. M.; Johnson, L. E.; Castleberry, T. J.; Stewart, L. K. Vitamin D status, body composition, and body composition measures in college-aged students. Journal of Strength and Conditioning Research. Vol. 28. Núm. 3. 2014. p. 814-824. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897020/
-Grieshober, J. A; Mehran, N.; Photopolous, C.; Fishman, M.; Lombardo, S. J.; Kharrazi, F. D. Vitamin D Insufficiency among professional basketball players: A relationship to fracture risk and athletic aerformance. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. Vol. 6. Núm. 5. 2018. p. 1-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29845086/
-Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª edição. Elsevier. 2011.
-Halliday, T. M.; Peterson, N. J.; Thomas, J. J.; Kleppinger, K.; Hollis, B. W.; Larson-Meyer, D. E. Ditamin D status relative to diet, lifestyle, injury, and illness in college athletes. Medicine and Science in Sports and Exercise. Vol. 43. Núm. 2. 2011. p. 335-343. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20543748/
-Han, Q.; Li, X.; Tan, Q.; Shao, J.; Yi, M. Effects of vitamin D3 supplementation on serum 25(OH)D concentration and strength in athletes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of the International Society of Sports Nutrition. Vol. 16. Núm. 1. 2019. p. 1-13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31771586/
-He, C. S.; Yong, X. H. A.; Walsh, N. P.; Gleeson, M. Is there an optimal Vitamin D status for immunity in athletes and military personnel? Exercise Immunology Review. Vol. 22. Núm. 63. 2016. p. 41-62. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26853300/
-Holick, M. F. Vitamin D deficiency. The New England Journal of Medicine. Vol. 357. Núm. 3. 2007. p. 266-281. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17634462/
-Holick, M. F. Vitamin D status: measurement, interpretation and clinical application. Ann Epidemiol. Vol 19. Núm. 2. 2009. p. 73-78. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18329892/
-Holick, M. F.; Binkley, N. C.; Bischoff-Ferrari, H. A.; Gordon, C. M.; Hanely, D. A.; Heaney, R. P.; Murad, M. S.; Weaver, C. M. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. Vol. 96. Núm. 7. 2011. p. 1911-1930. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
-Institute of Medicine. Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium. Dietary reference intakes for vitamin D and calcium. National Academy Press. Washington DC. 2011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21796828/
-Kim, D. K.; Park, G.; Kuo, L. T.; Park, W. H. Association of vitamin D status with lower limb muscle strength in professional basketball players: A cross-sectional study. Nutrients. Vol. 12. Núm. 9. 2020. p. 1-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32899479/
-Kim, D. K.; Park, G.; Kuo, L. T.; Park, W. H. The relationship between vitamin D status and rotator cuff muscle strength in professional volleyball athletes. Nutrients. Vol. 11. Núm. 11. 2019. p. 1-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31739527/
-Ksiażek, A.; Zagrodna, A.; Słowińska-Lisowska, M. Vitamin D, skeletal muscle function and athletic performance in athletes - A narrative review. Nutrients. Vol. 11. Núm. 8. 2019. p. 1-12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31382666/
-Larson-Meyer, D. E.; Willis, K. S. Vitamin D and Athletes. Curr. Sports Med. Rep. Vol. 9. Núm. 4. 2010. p. 220-226. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20622540/
-Larson-Meyer, D. E. Vitamin D supplementation in athletes. Nestle Nutrition Institute Workshop Series. Vol. 75. 2013. p. 109-121. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23765355/
-Sociedade Brasileira de Patologia Clínica. Posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Intervalos de referência da vitamina D - 25(OH)D. Disponível em: http://bibliotecasbpc.org.br/arcs/pdf/PosicionamentoOficial_SBPCML_SBEM_2018.pdf
-Moran, D. S.; McClung, J. P.; Kohen, T.; Lieberman, H. R. Vitamin D and physical performance. Sports Medicine. Vol. 43. Núm. 7. 2013. p. 601-611. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23657931/
-Mehran, N.; Schulz, B. M.; Neri, B. R.; Robertson, W. J.; Limpisvasti, O. Prevalence of vitamin D insufficiency in professional hockey players. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. Vol. 4. Núm. 12. 2016. p. 3-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28203589/
-Ogan, D.; Pritchett, K. Vitamin D and the athlete: Risks, recommendations, and benefits. Nutrients. Vol. 5. Núm. 6. 2013. p. 1856-1868. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23760056/
-Owens, D. J.; Fraser, W. D.; Close, G. L. Vitamin D and the athlete: Emerging insights. European Journal of Sport Science. Vol. 15. Núm. 1. 2014. p. 73-84. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25131312/
-Owens, D. J.; Allison, R.; Close, G. L. Vitamin D and the athlete: current perspectives and new challenges. Sports Medicine. Vol. 48. Núm. s1. 2018. p. 3-16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29368183/
-Pimentel, J. F.; Freire, J.; Murta, L.; Braganholo, V. A survey on collecting, managing, and analaying provenance from scripts. ACM Comput. Surv. Vol 1. Núm. 1. 2019. p. 1-37. http://www.ic.uff.br/~leomurta/papers/pimentel2019.pdf
-Pollock, N.; Chakraverty, R.; Taylor, I.; Killer, S. C. An 8-year analysis of magnesium status in elite international track & field Athletes. Journal Of The American College Of Nutrition. Vol. 39. Núm. 5. 2019. p. 443-449. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31829845/
-Reddy, P.; Edwards, L. R. Magnesium supplementation in vitamin D deficiency. American Journal of Therapeutics. Vol. 26. Núm. 1. 2019. p. 1-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28471760/
-Sales, C. M.; Nascimento, D. A.; Medeiros, A. C. Q.; Lima, K. C.; Pedrosa, L. F. C.; Colli, C. There is chronic latent magnesium deficiency in apparently healthy university students. Nutr Hosp. Vol. 30. Núm. 1. 2014. p. 200-204. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25137281/
-Todd, J. J.; Pourshahidi, L, K.; McSorley, E. M.; Madigan, S. M.; Magee, P. J. Vitamin D: Recent advances and implications for athletes. Sports Medicine. Vol. 45. Núm. 2. 2014. p. 213-229. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25252613/
-Valtueña, J.; Dominguez, D.; Til, L.; González-Gross, M.; Drobnic, F. High prevalence of vitamin D insufficiency among elite Spanish athletes; the importance of outdoor training adaptation. Nutricion Hospitalaria. Vol. 30. Núm. 1. 2014. p. 124-131. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25137271/
-Vitale, J. A.; Lombardi, G.; Cavaleri, L.; Graziani, R.; Schoenhuber, H.; La Torre, A.; Banfi, G. Rates of insufficiency and deficiency of vitamin D levels in elite professional male and female skiers: A chronobiologic approach. Chronobiology International. Vol. 35. Núm. 4. 2018. p. 441-449. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29231753/
-Von Hurst, P. R.; Beck, K. L. Vitamin D and skeletal muscle function in athletes. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. Vol. 17. Núm. 6. 2014. p. 539-545. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25137505/
-Wyon, M. A.; Koutedakisa, Y.; Wolman, R.; Nevill, A. M.; Allen, N. The influence of winter vitamin D supplementation on muscle function and injury occurrence in elite ballet dancers: A controlled study. Journal of Science and Medicine in Sport. Vol. 17. Núm. 1. 2013. p. 8-12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23619160/
-Yagüe, M. P.; Yurrita, L. C.; Cabañas, M. J. C.; Cenzual, M. A. C. Role of vitamin D in athletes and their performance: current concepts and new trends. Nutrients. Vol. 12. Núm. 2. 2020. p. 1-17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102188/
-Zebrowska, A.; Sadowska-Krępa, E.; Stanula, A.; Waśkiewicz, Z.; Łakomy, O.; Bezuglov, E.; Nikolaidis, P. T.; Rosemann, T.; Knechtle, B. The effect of vitamin D supplementation on serum total 25(OH) levels and biochemical markers of skeletal muscles in runners. Journal of the International Society of Sports Nutrition. Vol. 17. Núm. 1. 2020. p. 1-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32272973/
-Zehnder, D.; Bland, R.; Williams, M. C.; McNinch, R. W.; Howie, A. J.; Stewart, P. M.; Hewison, M. Extrarenal expression of 25-hydroxyvitamin D3-1α-hydroxylase. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Vol. 86. Núm. 2. 2001. p. 888-894/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11158062/
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